Аномальные маточные кровотечения

При гиперменорее расстраивается менструальный цикл: женщины жалуются на обильные или продолжительные месячные, иногда со сгустками. Пренебрежение к этому состоянию может привести к серьезным последствиям. Потеря крови в больших объемах может вызвать астению, тахикардию, одышку и другие неприятные симптомы. Более того, подобные признаки могут указывать на развитие гинекологических патологий.

Когда возникает гиперменорея

Об обильных месячных говорят, если они длятся более недели или потери крови в сутки превышают 100 миллилитров. При гиперменорее даже ночью женщине приходится каждые два часа менять средства гигиены. Такое состояние может возникать при изменении уровня гормонов в крови.

Гиперменорея может возникнуть во время пубертата у девочек и у женщин после сорока лет, когда значительно меняется гормональный фон. После наступления климакса выделения крови у женщин прекращаются.

Также избыточное кровотечение может быть вызвано нарушениями функции сокращения мышц матки.

Как развивается менструальный цикл

Продолжительность цикла у женщин в норме составляет от двадцати одного до тридцати пяти дней. Цикл начинается с первого дня менструации. На начальном этапе созревает яйцеклетка, затем следует овуляция. В это время активно растет эндометрий, репродуктивная система готова к зачатию.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий начинает атрофироваться, отслаиваться и выделяется вместе с кровью, вызывая месячные кровотечения. Однако из-за различных факторов может нарушиться процесс отслаивания эндометрия, что приводит к избыточным месячным и другим проблемам.

Причины патологии

Не всегда гормональные изменения в женском организме становятся главным фактором риска для появления гиперменореи. Патология может развиться по причине таких заболеваний, как полипы матки, фиброма, миома, эндометриоз, гиперплазия матки и других. В некоторых случаях обильные месячные обусловлены неправильным применением противозачаточных средств. Кроме того, кровотечения могут случиться вследствие выкидыша или внематочной беременности.

Среди других причин гиперменореи можно выделить следующие:

• Дисфункция и воспалительные заболевания яичников;
• Инфекционные заболевания репродуктивных органов;
• Эндокринные патологии и сахарный диабет;
• Лейкемия;
• Нарушения коагуляции крови;
• Сердечно-сосудистые проблемы;
• Патологии мочевыводящей системы;
• Врожденные аномалии половых органов;
• Физические перенапряжения и нервные потрясения;
• Недостаток витаминов и микроэлементов.

Разновидности патологии

Гиперменорея часто сочетается с другими аномалиями менструального цикла, включая:

• Избыточные месячные длительностью более 10 дней (полименорея).
• Внеочередные выделения крови помимо месячных (метроррагия).
• Месячные с большой потерей крови (альгоменорея). Часто сопровождаются сильными ноющими болями в нижней части живота.
• Менструация с циклом более 35 дней (опсоменорея).
• Менструация с циклом менее 21 дня (пройоменорея).
• Дисфункция яичников.  

Если вовремя не обратиться к врачу, обильные месячные с кровяными сгустками могут привести к развитию анемии. 

Симптомы гиперменореи

На то, что месячные обильны выше нормы могут указывать такие признаки:

• Необходимость частой смены средств гигиены каждые два часа.
• Потребность в замене тампонов в течение ночи.
• Месячные длятся больше недели.
• Образование значительных сгустков крови.
• Ощущение апатии, сильной слабости.
• Бледность кожи.
• Сильные боли в нижней части живота и спины
• Боли в голове.
• Резкая смена настроения.

Некоторые из этих симптомов могут возникать непосредственно перед месячными и быть связанными с ПМС (предменструальным синдромом).

Как самостоятельно выявить гиперменорею

Диагностировать патологию самостоятельно не всегда просто. Многие женщины пытаются подсчитать количество использованных средств гигиены, но таким образом трудно определить объем выделяемой за сутки крови.

Поэтому при подозрении на гиперменорею стоит понаблюдать за течением цикла и обратить внимание на свое самочувствие. Если вы заметили, что характер, объем или продолжительность выделений отличаются от обычных, ощущаете сильную слабость, апатию, плаксивость, ноющие боли в нижней части живота, надо обратиться к гинекологу. Иногда гиперменорею можно спутать с маточным кровотечением, при котором нельзя лечиться самостоятельно и нужно немедленно показаться врачу.

Стоит насторожиться также при таких симптомах:

• Сильные боли в голове;
• Сухость и бледность кожных покровов;
• Потеря внимания, невозможность сконцентрироваться;
• Тахикардия и одышка;
• Вялость, отсутствие сил.

Эти признаки могут указывать на развитие анемии из-за чрезмерной кровопотери. Нельзя игнорировать плохое самочувствие, так как анемия может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья.

Диагностика патологии

При подозрении на патологию нужно своевременно посетить гинеколога. Врач уточнит симптомы, выяснит, не принимали ли вы препараты, влияющие на свертываемость крови, гормональные средства, контрацептивы и другие.

Следующим этапом станет осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазков. Уже на этом этапе врач может заподозрить такие патологии, как миома, полипы, воспалительные процессы.

Затем гинеколог может назначить такие исследования:

• Анализ крови с формулой;
• Измерение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина);
• Исследование на количество ферритина;
• Анализ на гормон ТТГ;
• Анализ онкомаркеров;
• Коагулограмма для оценки свертываемости крови;
• Измерение содержания женских гормонов;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Гистероскопия.

При выявлении отклонений от нормы гинеколог может направить пациентку на консультацию к гематологу, эндокринологу, терапевту, онкологу и другим узким специалистам. 

Как лечить патологию

Лечение гиперменореи зависит от причин, ее вызвавших и индивидуальных особенностей пациентки. Терапия может быть проведена медикаментозно и хирургически.

Среди методов консервативной терапии применяются такие:

• Прием эстрогенов и других гормонов, если причиной патологии стало нарушение гормонального фона. Пациенткам репродуктивного возраста могут быть назначены комбинированные противозачаточные средства, которые регулируют цикл.
• При выявленных воспалительных процессах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства хорошо помогают и не содержат гормонов.
• При низком уровне гемоглобина пациентке рекомендуется прием препаратов железа.
• Если обнаружены нарушения свертываемости крови, могут быть назначены гемостатические препараты.
• При сильных тянущих и ноющих болях в животе пациентке назначаются обезболивающие средства.

При выявлении полипов, миомы, аномалий развития матки и других патологий, которые не лечатся консервативно, врач назначает хирургические средства. К ним относятся:

• Удаление миомы щадящими методами (при помощи лапароскопии, гистероскопии).
• Кюретаж (выскабливание) матки при воспалительных процессах, эндометриозе, выкидышах.
• Удаление полипов и новообразований при помощи гистероскопии.
• Удаление шейки матки при раке и угрозе жизни пациентке.

Нужно понимать, что самолечение при гиперменорее может привести к серьезным осложнениям. Поэтому не следует принимать лекарства, использовать теплые компрессы и другие средства без консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может принести лишь временное облегчение и повысить риск осложнений. Настои растений, такие как имбирь, крапива, ромашка, часто рекомендуются для снятия симптомов обильных месячных, но их применение также следует согласовывать с врачом.

Профилактика патологии

Для облегчения состояния во время месячных врач может рекомендовать пациентке такие меры профилактики:

• Отрегулируйте правильный режим труда и отдыха, избегайте ненужных стрессов.
• Включайте в свой пищевой рацион яйца, мясо, рыбу, овощи и фрукты, чтобы компенсировать недостаток витаминов и микроэлементов.
• Ограничьте потребление алкогольных напитков, а лучше исключите их полностью.
• Откажитесь во время менструации и за несколько дней до нее от усиленных нагрузок, поднятий тяжестей, посещений бани и соляриев. Также стоит воздержаться от применения грелки на область живота.
• Регулярно посещайте врача-гинеколога. Посещение и консультация этого специалиста хотя бы раз в год помогут уменьшить риск гиперменореи.

Если у вас наблюдаются очень обильные менструации, не игнорируйте этот симптом. Своевременное обращение к врачу избавит вас от многих неприятных и опасных осложнений. Важно, чтобы каждая женщина внимательно заботилась о своем здоровье, вела менструальный дневник для наблюдения за продолжительностью и количеством выделений.